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本帖最后由 xiamen2 于 2023-1-28 09:22 编辑
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$ S# ^. l0 ~* g! S* d) `父亲76岁,50年烟龄,长期咳嗽,由于突然消瘦去检查.$ A/ G" ~3 r& E( O6 i M
: q, L- C3 p5 X4 ]$ _% h2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期,T3N2M1B 肺慢阻,左肺下叶67*54mm,petct显示支气管气管转移,无其他转移,无基因突变,PD-L1 TPS 50% KI67 80%# {) b5 T: N3 w! T* a& u0 L
. _ }" X, i; S& W/ K) c+ C咨询上海肺科医院倪健主任,周彩存专家组,一致意见是直接k药单药治疗
5 ~+ a: y4 o* Y. f
7 `. l3 [* V" q* z- X5 x2021.11.18 第一次k药治疗,观察一天后出院,出院后咳嗽减少到治疗前的20%,无不适,胃口好,仅服用治疗慢阻肺药物。9 y# l+ ]. X- C& Y4 v
2 x% [1 ^% `2 C) |$ T
2021.12.07 第二次k药治疗,ct显示肿瘤已经开始缩小,从67*54变成62*36 出院后一切如常% } d# q9 C% {: {: x! y. E- J
3 |1 Y, m2 i+ ~2021.12.28 第三次k药治疗,ct显示肿瘤继续缩小,从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒,用了外用药两天缓解,其他一切如常/ t6 k' G2 w8 i0 q
+ I$ b8 \2 W* b" Z) d
2022.1.18 第四次k药治疗
* B- N, Q$ d: r' U) Lct显示肿瘤维持在47*33
# x8 i! g2 `. M# z) V9 b$ v% o. \3 K: H& u$ x. u* o
' j1 Y/ U! G. m0 R) Z! H) \2022.02.08 第五次k药治疗6 @, \$ f! i& s! o
出现轻微血管瘤,是k药的副作用+ @ R3 I1 J# `5 V& y$ Y
医生说不影响继续用药,注意不要抓破,如果不小心破了可以用创可贴
0 y$ s# y, i3 p1 s" D! U3 G' w如果皮肤痒可以用肤轻松$ a* f! y% L2 S, K" _6 J
0 d( c+ A& B# r2 }) R1 B2022.03.01 第六次k药治疗# C o# f: `$ ~3 y6 A
医生检查发现血管瘤减少了
2 Z& Q9 z& y0 u' I$ ~/ w* V; j* M# ?3 O& T
ct显示肿瘤维持在47*33! Q! A- V" l D9 ?
: c" V. Z8 J9 ]7 s$ }2 y! H3 v
2022.03.22 第七次k药治疗1 ], B- G/ s' m4 [$ C
/ x. q( F* s3 a, h& k d0 L. Nct显示肿瘤47*37
( o9 j( P. O5 G& G7 S1 q$ b# t: _4 d" z
2022.05.06 第八次k药治疗$ U% A7 |! ?& q5 o" y' [
6 l! ]4 E$ K `3 a. \! }4 Kct显示肿瘤 47*378 D r4 b$ K9 w4 u5 m+ b/ `
本来应该4.12治疗的,由于疫情影响耽误了三个星期
* `6 Y' f1 p- n. x/ W) P( [% \* k5 n; s
2022.06.17 第9次k药治疗' R2 d% Z; x u5 u: ]
没有做ct, 本来应该5.27治疗的,又被疫情耽误了
* d% X; C. M. ?; N, S8 X" q8 s/ ^6 r# ~' ]- X0 F. v
2022.6.19 ct显示肿瘤41*338 y8 I3 L. m7 B0 t& {
% f$ L3 [4 c, H, @. {% I" l' d
2022.07.09 第十次k药1 K) x$ A9 z5 b$ R8 u! x" R* w
医生说肿瘤稍微变大,加了恩度,这个药需要连续使用72小时
9 F5 }6 h2 }- s' ]" N* M/ N5 P, O, t5 b! p: ^
2022.7.25-29 第11次k药7 D1 t& |4 Q; ` n, O
第二次恩度2 H# C b' F3 q4 F- O/ Y' ?& A
肿瘤41*33
% C; L$ M6 o, z; K3 p" h8 ^% K+ s+ X
2022.08.15-19 第12次k药
9 S! [+ ^9 k' i8 T m第三次恩度
4 h3 S( z( I; ^- h. J& h皮疹比较厉害,其他正常
/ [$ o0 t4 U e" ?) k/ |) Q7 \4 Q9 E! H X2 J( P/ Z8 A
2022.09.06-10 第13次k药
( i, }3 l: G9 O/ O第四次恩度
+ u. X9 \* t7 K8 a& X- @血管瘤比较麻烦,痒,需要经常檫炉甘石
, O4 Q5 d7 i' C$ F( r/ B( M
: ]$ D; g) p4 S, [) V/ z$ n8 m2022.09.27-31 第14次k药
8 W% t% S% G+ P; X, w, K: L! m第五次恩度8 q1 E3 y! N( V+ K( z& z5 _2 f
皮疹依然严重
/ m' Z4 E2 X" e: `
, |" S- F, Q# s3 `6 a2022.10.17-21 第15次k药
& D( b$ l2 x( v/ J+ ?# s$ @( N第六次恩度: R# R+ f Z3 |" S: }
ct发现肿瘤变大74*41
2 D; o& l T' M: p+ R6 P; N) n医生建议改k药加吉西他滨0 e/ R4 e# o ?0 }
老爸最近常犯糊涂9 e( a4 y2 S. w7 \. V
2 ]4 x, y. f: _& n2 l& a
2022.11.07-12 第16次k药
. A0 I3 X% `$ E$ i$ T恩度停掉了2 N6 e* [. k/ a7 u7 Q j9 C" P) N
9号装输液港
$ ~: ^# n5 ^! f4 s0 L4 v10号第一周期吉西他滨+顺铂第一次用药
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9 x: J6 T7 m8 G2 k) y; f; T* K2022.11.17/ C. X8 o% P4 N
第一周期吉西他滨+顺铂第二次用药9 ~' C" B2 ]6 Z, }! T
输液港拆线
" V% E) y5 j7 v) r3 ?; s万幸血液指标还行. k( }$ s- k/ x$ @
1 |8 r& q& u6 C9 U# ?小腿有块大面积皮疹有化脓现象,医生建议多输液几天,老爸不肯,开了百多邦药膏和头孢,氧氟沙星1 W( n/ a6 ]5 t& `0 g
. w6 O$ L+ A; ~5 i4 P& Y) G. x0 a
2022.12.2 第17次k药
3 M" g- V0 l; D* }" X' m7 |7 a第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药1 |) Z& G* L' V- {5 _0 O
今天出院精神很好,中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨,声音也中气十足
: u( v1 h! r7 e( V' d4 e- W' n$ j* g: j4 B1 B1 W8 ^$ {
2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药- L# M1 k" z& X/ G% Y2 Z
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2022.12.10 新冠新10条,
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2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM
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6 Z2 B& E' h; s# C: l, m8 U; G2023.01.27 保住了老爸一直没有 |