父亲，原发性肝、复发+多发、治疗方案建议？求憨叔、绒花姐和各位前辈帮看！

       我父亲今年53岁，有乙肝病史（我奶奶肝硬化去世、我爸爸的舅舅、表姐、表弟都是肝癌，这种算是有家族病史吧），肝硬化、糖尿病二型（注射胰岛素七八年）。

    去年9月体检时发现甲胎380多，CT显示右肝有4CM病灶，在西安 西京医院做了射频消融术（共做了一大两小，三处病灶），随后甲胎最低降到40多。12月份去北京302医院检查，又发现一处病灶（右肝、2CM以内），做了氩氦刀。今年3月初回302复查，原来的右肝手术部位又长了两个小的，左肝长了一处新的（2CM，报告说：活性大有癌变可能），做了一次介入（主要针对右肝）。这期间父亲的甲胎一直没降到正常范围过，具体的数字不太记得了，因为我在外地工作，只能通过电话来跟父母沟通。
   
    当时找了302的王洪波主任看片，他说已错过了最佳移植时期（超出米兰标准），但现在也不是不能做移植，只是有可能会复发，并说保守治疗也有活八年十年的。 之后又找了福州总院的江艺主任看片，江主任表示可以考虑移植，但不建议外地患者去福州总院排队等肝源，因为父亲是O型血，肝源很难找。
   
    今年5月份回302复查，发现介入的效果有限（爸爸肝区供血不丰富），原来手术部位的复发病灶又长大了（2*4CM，左肝的没变化、还是不确定是不是癌灶。于是又做了一次氩氦刀，把右肝的一大一小两个病灶做了。术前甲胎461，术后第一天甲胎1012（为何这么高？是否不正常？）。这几天爸爸还没出院，有点发烧、肝区也疼，在医院这几天医生开了“金菌灵”吃。今天抽了血，明天出结果再看看情况如何。

    爸爸平时吃的药有抗病毒的“恩替卡韦”、“阿德福韦酯”；“护肝宁”；“胸腺五肽”和“白介素”轮流隔天打一次。除了不能做重活，其他的跟常人无异，能吃能睡，精神也不错，每天都出去散步。妈妈说打算再让爸爸吃“贞芪扶正胶囊”，因为外婆以前得了宫颈癌，没有做过什么治疗，只是靠吃这个胶囊就活了四年多，妈妈觉得这个药应该有用。

    现在医生建议吃多吉美，我们还有点犹豫，不是因为价格的问题，而是看到论坛里有多种意见，考虑到多吉美吃不了太久就会产生耐药性，有些人说等到病情严重的时候再吃（比如转移等），否则以后就没药可吃了。有些人则认为应该尽早吃。这几天晚上我都在论坛潜水看帖，多吉美对肝功也是有一定的要求的，所以我把爸爸的肝功情况发上来，想请各位长辈帮忙看看，现在是否能吃多吉美？
   
    昨天妈妈和几个病友还去看了陈欣医生，有病友一直吃他的药好几年了，肿瘤甚至还缩小了。我本来对中医也没有报太大的信心，但是在网上搜了一下，好像这个民间中医还是挺有口碑的。爸妈打算吃陈欣的药试试，我想如果现在肝功受损不适合吃多吉美，那么就先吃一个月中药看看效果，之后再上多吉美，不知这样是否很愚昧（因为我知道大多数人都对中药不报积极态度）？此外，我们还在考虑肝移植的可行性，目前看来还没有发生转移，血管侵犯等问题，爸爸的表弟，也就是我的表叔，两年前因为肝肿瘤在济南做了移植，但是现在转移了，这件事对爸爸的影响比较大，因此对移植更加保守和谨慎。爸妈打算出院后去济南，再做一次详细的评估。

   我啰嗦了这么多，一是记录一下爸爸治疗的情况，此外更希望能得到大家的帮助，听取各方面的意见，我会虚心学习的。谢谢！
   
现在把几项指标发出来：
检查指标                   参考范围         12年.09.12             12年.10.22         13年.05.21术前      13年5月28日术后
甲胎蛋白AFP           0-20                         380.82                           47.54                         461                      1012
总胆汁酸  TBA             0-9.67                         17.47                       /                         14                       12
总蛋白  TP            64-82                         70.9                            73.8                         60                          62
白蛋白  ALB            35-55                           36                            43.7                         34                       34
球蛋白  GLO            20-45                          /                               30.1                         26                      28
白球比  A/G            1.2-2.3                          /                              1.5                         1.28                      1.19
总胆红素  T-BIL           3.4-20.5                 35.8                           46.6                         24.6                      39.3
直接胆红素D-BIL            0-6.8                       19.2                           20                        12.2                      19.7
前白蛋白                    160-400               149                          /                           137                              127
碱性磷酸酶 ALP             50-136          123                             142                         118                       113
天门冬氨酸氨基转移酶AST 15-37         61                              33                           35                       391
谷丙转氨酶 ALT          0-40(9-50)         39                              33                           32                       275
谷氨酰基转移酶 GGT     0-40                 /                                 /                          184                       181
γ-谷氨酰转移酶            5-85                       410                            297                    /                            /  
腺苷脱氨酶测定ADA     0-20                      41                               /                           23                        20
胆碱酯酶 CHE       5400-13200                  /                                   /                           5350                    5359
红细胞                     4-5.5                           /                                   /                           3.66                        3.91
血红蛋白                    131-172                 /                                  /                           124                         134
平均红细胞血红蛋白        26.9-33.8                        /                            /                          33.9                     34.3
血小板                     100-300               /                                         /                                  24                       43
乙肝病毒HBV-DNA         <1.0*10^3 IU/ml   /                            5.375*10^3                /                     5.04*10^2
   

帮顶，楼下的给点意见。

给些建议，用不用你自己决定吧。
1、除恩替卡韦外，停止目前一切其他用药，包括中药、西药、中成药、胸腺肽、白介素、保健品……
2、服水飞蓟宾胶囊，早晚餐时各吃3粒。
3、检查AFP，服阿西替尼，6毫克X2次/天，一个月后复检AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2013-6-1 20:24

                               
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给些建议，用不用你自己决定吧。
1、除恩替卡韦外，停止目前一切其他用药，包括中药、西药、中成药、胸腺肽 ...

谢谢憨叔！父亲昨天出院，出院前做了一次检查，甲胎和肝功恢复到入院前的水平，但癌灶还是有活性。我对阿西还太了解，抓紧在论坛里面搜索学习一下！

如果需要肝移植，我愿意捐献O型肝源

我们的明天 发表于 2013-6-11 18:21

                               
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如果需要肝移植，我愿意捐献O型肝源

真的吗？我父亲现在回302复查了，医生说还需要评估，不知道移植的可行性大不大……

既然已经在302了，应该去问刘振文，他是肝胆外科的主任，以前在武警总医院做移植的
多发移植的复发率就是高。我老公多发，我找刘振文看片子，他说可以做，复发率在50%以上。于是我们放弃了移植。
中药抗肿瘤我感觉不靠谱，我们去看过孙桂芝，每个月中药也要3000多，吃了几个月也没效果。有吃中药的时间和金钱，不如吃靶向药

不能不想 发表于 2013-8-28 15:29

                               
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既然已经在302了，应该去问刘振文，他是肝胆外科的主任，以前在武警总医院做移植的
多发移植的复发率就是高 ...

5月份咨询过刘主任，说预后不理想……可现在还能怎么治疗，302又叫做射波刀，不做，病灶在那儿长着，心里不踏实，做，肝功又要受损

没做射波刀，回家吃阿西，今天是第四天，嗓子哑了，电话里听着爸爸的声音真的很心疼。希望阿西能有效果……不过爸爸对现在肝里那个6CM的肿瘤很担心，如果阿西没效，下一步都不知道怎样办了

mht天佑我父 发表于 2013-9-8 21:57

                               
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没做射波刀，回家吃阿西，今天是第四天，嗓子哑了，电话里听着爸爸的声音真的很心疼。希望阿西能有效果…… ...

告诉你爸爸，医生说了，人过了40岁，代谢慢，瘤子长的也慢，别成天想着那瘤子。
好好吃药，好好吃饭，把身体调理好，等肝功正常了，如果靶向药无效，还可以放疗嘛。