人已走....肺鳞癌 吉西无效 特无效 凡德无效 咳血，阿西有效

/ C0 J1 p' n. s& M' \0 k! H  e爸爸 51岁 吸烟30年
2 G8 I; n& C4 }) y2012年9月 中分化鳞癌伴淋巴结转移，未侵及胸膜组织，手术淋巴结清扫。基因检测EGFR无突变，KRAS无突变，VEGF高表达。术后辅助化疗，单药：吉西他滨，时间12年10月至13年1月。              
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2013年2月-4月未进行任何形式的辅助治疗，人的心态，状态都特别好，病人自己也觉得病好得差不多了。4月复查，增强CT诊断，考虑复发，右侧纵膈旁团块影，伴纵膈及右下肺动脉受侵可能大。各标志物 nse偏高19.01  其余正常范围内。我家CEA指标不敏感，所以不详细列表了。

: H6 @1 F2 W  p9 \, \2013-5  姑息放疗。放疗第9次，发烧38.5度。输液：退烧药、消炎药、止痛药。爸爸现在口腔溃疡严重，嘴周（肿胀、黄色的水泡已经把原本皮肤盖住了，几乎没有好的地方）、右侧面颊以及右侧耳道内皮疹严重，不能进食，身上零星皮疹。（后经证实是带状疱疹！！！）目前在吃  百士欣、百令胶囊（考虑是补药，所以皮疹期间停了）、康复新液、及治疗口腔溃疡的药水。放疗和带状疱疹之后爸爸的身体就不行了...看来放疗还是不要轻易做啊

4 X: d' t3 z4 {6 p- W) s2 ^2013-7 入院检查。放疗部位肿瘤较2013-4月变小，评估放疗暂时有效，之后未进行化疗。

( E1 T0 ~! y2 T0 s& x) O: n2013-8---2013-12  病人自己决定吃中药，期间喘憋感加重，但尚可出去遛弯。
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# A5 i$ ], S. D# g) k2013-12-10 入院检查。双肺多发转移，累计纵隔膜，最大7.5*5.4cm，锁骨处淋巴结肿大。肺功能严重下降。频繁咳嗽。泡沫痰。喘憋敢继续加重。少量胸腔、心包积液。后来自己总结可能是放射性肺炎的原因。其余正常。综合检查之后评估不适宜做放化疗，12-20出院带药，注意休息。出院后肺部感染，消炎药输液10天，黄痰全无。口服沐舒坦，雾化缓解支气管痉挛的药物。

2014-01-03 病人自己认为喘憋有胸腔积液，去胸科医院检查。左室后侧积液量较多，无任何有效办法，开利尿药，随时复查。之后又去过一次，说还是去心脏专科医院比较好。
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3 y$ }6 X4 O. W, F; h2014-01-04 印特2个月，直观上看，咳嗽减少，泡沫痰几乎没有，但喘憋感仍严重。去过心脏专科医院，银包积液中+量，专家说要排除结核、排除肿瘤因素才能穿刺云云...

4 t  N2 B! L0 _- J0 V* Z  |4 {6 r2014-03-01 停特罗凯。病人感觉停药之后胸内疼痛，有时影响休息。挂床检查，ct显示肿瘤增大9.3*7.6，伴纵膈，胸膜转移，双肺转移。评估体质不宜任何治疗。

2014-03-05 做心包穿刺，积液细胞学检验为少量非典型细胞（这个医生说两种情况：1、本来就没有，2，要送检很多次才有可能查出癌细胞）。口服泰勒宁。一天三片。
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2014-03-19 yl凡德300mg第一天，（看了一下V靶点的药物，凡德副作用最小，所以选了这个，也看到大家效果强劲的不多，希望多少能控制一下吧，医院已经不给治疗了，等一个月检查一下）想接下来试一下阿西，不知道副作用能不能承受得了...
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6 a+ y- S, d. H/ w0 V2 Z1 M2014-03-21 凡德300mg第三天，人比前两天精神了些，也有可能是心理作用...咳嗽，黄痰，肺部感染了...今天开始上消炎药，周一不见好，要去医院。有没有病友吃凡德血压会下降的？！
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2014-03-24 凡德第六天，昨天还玩了一会电脑，自从心包穿刺之后就一直没玩，说明有好转吧，肺部感染是咳痰里面也不疼了，大家都说凡德力量比较弱，有比较大实体瘤的不应首选，阿西在路上，还是吃够一个月再换吧，也好知道有没有效果。还有就是这两天总想大便，昨天晚上就去了2次厕所，打开塞露也上不出什么，基于之前半个月便秘的情况，估计便秘太严重导致下不来...也不知道是不是肠梗阻或者什么压迫脑神经导致的幻觉，应该不是后者吧，毕竟卧床10+天都没有大便，今天回去问问，打算去医院做个灌肠，不知道会不会好点，总跑厕所不睡觉也不行啊。下午去过医院了，腹部平片显示肠子里面都是气体...通了一下，感觉大便稍好，后续情况有待观察。

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2014-04-06 凡德19天 肺部感染已经好了，3-29出现小便不畅，去检查死活不去...04-02出现脚部水肿，仍旧不愿意去医院检查....查了帖子，有以下几种情况：1、肾功能受损，小便不畅也是这个原因；2、心源性水肿，从下肢末梢开始，质硬的水肿（比较像这种）3、末梢血栓    不知道还有没有别的情况，考虑半天都被一个不用检查给pass掉了...。04-04加服了100mgQ10，今天看脚部水肿有好转，不知道这个问题算不算解决了...同时加服了利尿的药。止疼药一直在吃，如果有效是不是疼痛应该减轻啊，这么说，还在吃止痛药，是不是凡德无效啊...纠结

2014-04-08 凡德21天  昨天开始咳嗽加重，脚浮肿好了，脸又有一点点，怀疑心包积液，感觉出不来气，泡沫痰带血，上周日还能出去溜达，这两天又不想起床了....按说开始吃的时候是有效果的，难道凡德效果就这么弱？！20天之后症状比之前还严重？！说好了25天去检查。肺鳞癌基因无突变，vegf高表达，特无效，目前凡德接下来应该吃什么呢？？？？？阿西？？？？还是其他什么？？？
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2014-04-09 凡德22天   晚上咳血，赶紧去了医院。有凡德的原因在，抗血管生成药物，在加上鳞癌。。。打了三天垂体后叶素，咳血好转。不能低头或弯腰，只要一向下，就会咳嗽，而且会有稀汤式痰液从肺内咳出，跟胃吐酸水的状况一样...急诊7天，仅对症治疗，凡德停了，接下来也不打算再继续，效果不太好...下一步也不敢上阿西了，怎么办

# J$ i! l6 J* ^% c2014-5-4 阿西已经几天，今天紧急入院，呼吸衰竭，拍了平片，右肺显示好转，说明阿西有效，但是肺部感染却没与控制住.....五一买的2992也用不上了....
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2014-5-10 02:00 时间就此定格...

放疗是放哪儿？为什么不先选择化疗对全身癌细胞打压？
+ o: Z1 d- C5 r* S皮疹穿宽松柔软的衣服，不能用碱性肥皂，不能用粗糙毛巾。避免日光照射。
口服多西环素或米诺环素。
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  ^/ t7 O8 r7 y( }3 M0 `" O口腔溃疡餐后用漱口水，口服VC+VB2，必要时用甲硝唑消炎。口腔局部用VC+VB2+蜂蜜涂抹

可恶的癌症！我也是太太太乐观了，结果老公手术后3个月化疗还在进行中就骨转了！

术后病理是几期？

为何不建议用靶向？我妈妈术后一年半复发，只有残端有，没有转移，医生都让用靶向

zhhi1978 发表于 2013-10-29 22:15
: n! ?% ]( r- ?2 t; R% a为何不建议用靶向？我妈妈术后一年半复发，只有残端有，没有转移，医生都让用靶向

医生观点不一样吧，我们自己在服用特罗凯，父亲比较固执，服药期间未接受任何血项，ct检查，所以具体医学指标上有没有效也不能确定，从直观表现上看泡沫痰少了，咳嗽稍有好转，
9 e+ F9 U9 e( `  M) m; B. Y您家病人用的什么靶向药，效果如何

我家用的易瑞沙，最近有耐药迹象

妈妈。坚强 发表于 2013-8-13 20:46
6 F( K' ?1 B9 x. H, l' T) o! ^放疗是放哪儿？为什么不先选择化疗对全身癌细胞打压？
+ K+ q' w  z& ?4 {9 ?9 c0 s皮疹穿宽松柔软的衣服，不能用碱性肥皂，不能用粗糙 ...

. ~7 d5 }2 [. }) s9 c首先谢谢。当时复发在右肺肺门处，放疗为姑息治疗。是一线化疗失败后上的放疗。效果也不理想。另外，最后证实出现在面部的大面积疱疹是带状疱疹，等到知道是这个东西的时候疱疹已经都小了，这次的疱疹对父亲的身体影响很大，一下就很不好了，之后也一直不愿意做任何治疗。

zhhi1978 发表于 2014-3-4 09:02
+ @! o/ c3 o  w- |; n我家用的易瑞沙，最近有耐药迹象

考虑接下来用什么药了么

zhhi1978 发表于 2013-10-29 22:15
为何不建议用靶向？我妈妈术后一年半复发，只有残端有，没有转移，医生都让用靶向

肺腺癌么？