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说在前面：昨天看完@地狱老师 的帖子，非常自私的深夜加微信问了迫切想问的一个问题，没想到立刻通过和回复了。亲人得病是不幸的，而这就是生活，在这路上被人帮助，再去帮助别人，我想这就是生活的最佳答案了
父亲今年（2021年）71岁，无基础疾病。
去年10月和11月咳嗽两个月，咽疼，12月确诊肺腺癌，同时已频繁咳嗽，上楼气不够，左腿无力，左胯疼的睡不着觉
12月1日ct显示右肺门及右肺上叶3.8*3.0，右肺下叶0.3
12月8日pet-ct显示除主病灶外，纵隔、主动脉窗、隆突下、右肺门、右侧心膈角多发淋巴结，最大1.3，肝0.9*0.7，左髂骨2*1.8
12月11日病理报告：病理诊断腺癌，PDL1表达10%
拿到病理报告就可以办门诊慢病了，也就是门诊报销手续，我家老头儿每次化疗完去省中医开药方，我拿回省肿瘤医院抄方抓药，老省钱了
12月13日 cea 7.17
12月21日基因检测结果kras突变，其他看不懂，附图
用的医生介绍的世和，16800，因为担心得罪医生。一个很好的老先生给爱人用的燃石，通过咱群联系的
12月25日第1次化疗：卡铂+培美曲塞+卡瑞利珠+唑来膦酸
除活动后气不够和胯略疼，其他症状消失
7天后血小板118正常
1月25日第2次化疗：卡铂+培美曲塞+卡瑞利珠+唑来膦酸
除活动后气不够，其他症状消失
7天后血小板86
2月18日肺部ct显示右肺上叶3.0*2.3，散在炎症，主病灶缩小40%，
2月24日第3次化疗：卡铂+培美曲塞+唑来膦酸
7天后血小板69
半月后舌头溃疡
2月25日cea 8.18
3月23日第4次化疗：卡铂+培美曲塞+卡瑞利珠+唑来膦酸
6天后血小板90
半月后舌头疼，未见溃疡
仙鹤草补血小板有用的
昨天问地狱先生的就是卡铂的使用次数问题，也欢迎大家一起来讨论，现在倾向于停止用卡铂，继续每月一次用培美曲塞+卡瑞利珠维持治疗，再+贝伐，唑来膦酸改为2月一次或3月一次，之后如果肿瘤增大，再用4次加卡铂的化疗，请大家多指教
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共4条精彩回复，最后回复于 2021-4-7 23:59
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我父亲目前6次化疗，4次免疫K药（K药+培美+奈达铂）。今天血常规检测血小板只有19，前几次化疗血小板白细胞已经多次很低了，目前沒什么好方法，你说的停卡铂是不考虑血小板低还是其它原因？ |
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对，铂类主要副作用是损伤造血功能，所以考虑收益和损害权衡使用的次数上需要探讨一下
我家用过仙鹤草（中药）升血小板有效，地狱先生的帖子里提到利可君升血小板，鲨肝醇升白细胞，医生说化疗完多吃蛋白质比如牛奶鸡蛋瘦肉血象也会好 |
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nei 发表于 2021-04-07 16:33
对，铂类主要副作用是损伤造血功能，所以考虑收益和损害权衡使用的次数上需要探讨一下
我家用过仙鹤草（中药）升血小板有效，地狱先生的帖子里提到利可君升血小板，鲨肝醇升白细胞，医生说化疗完多吃蛋白质比如牛奶鸡蛋瘦肉血象也会好
下午问医生说血小板低要输液，医院又只有做手术才能用，让患者家属自己想办法，晕，多谢你的方法。个人感觉治疗还是要适度，依患者自身条件选适合的才行 |
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TP53丰度不低，往往预示化疗效果不如预期，或者耐药时间短，注意随时调整方案 |
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