肺鳞癌，怎么治疗

2-14确诊母亲肺鳞癌，暂无骨转移和脑转移，肿瘤3b期，原方案免疫联合化疗，降期看是否可以手术，因气管镜夹取组织做Pd-l1表达95，但后因基因检测突变，治疗方案改为紫杉醇脂质体和卡铂，联合恩度，但现在又听有的医生说鳞癌化疗效果不是很好，目前一化刚结束，现在也不知道怎么办？是不是去上海可以手术

                               
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我不太清楚是谁告诉你你们家的情况可以手术？如果可以手术的话，相对应的多咨询两个外科医生看看行不行，但是我看手术的几率不大。高表达免疫，赶紧去使用免疫治疗就好。甚至单免疫就行，不用联合化疗。免疫药物的选择就是国产的信迪利单抗或者是进口的帕博利珠单抗。

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地狱先生 发表于 2021-03-10 21:32
我不太清楚是谁告诉你你们家的情况可以手术？如果可以手术的话，相对应的多咨询两个外科医生看看行不行，但是我看手术的几率不大。高表达免疫，赶紧去使用免疫治疗就好。甚至单免疫就行，不用联合化疗。免疫药物的选择就是国产的信迪利单抗或者是进口的帕博利珠单抗。

现在组织做了基因检测，显示有基因突变，医生说暂时不能上免疫，先化疗两期，看看是否可以降期，然后评估

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地狱先生 发表于 2021-03-10 21:32
我不太清楚是谁告诉你你们家的情况可以手术？如果可以手术的话，相对应的多咨询两个外科医生看看行不行，但是我看手术的几率不大。高表达免疫，赶紧去使用免疫治疗就好。甚至单免疫就行，不用联合化疗。免疫药物的选择就是国产的信迪利单抗或者是进口的帕博利珠单抗。

据我理解医生改变后的方案，就是基因突变了，不能上替雷利珠或帕博利珠

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郑露 发表于 2021-03-10 21:48
现在组织做了基因检测，显示有基因突变，医生说暂时不能上免疫，先化疗两期，看看是否可以降期，然后评估

只要能手术，肯定是手术做优先选择。具体术后靶向还是免疫那是后面的事儿。高免疫应答，就算有基因突变，也是有很大的有效率。

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地狱先生 发表于 2021-03-10 21:59
只要能手术，肯定是手术做优先选择。具体术后靶向还是免疫那是后面的事儿。高免疫应答，就算有基因突变，也是有很大的有效率。

靶向治疗是指吃靶向药吗？

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郑露 发表于 2021-03-10 22:07
靶向治疗是指吃靶向药吗？

是的，。有基因突变不见得免疫治疗会差，都是通过检查来判断，而不是通过经验判断，按照证据说话。

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地狱先生 发表于 2021-03-10 21:32
我不太清楚是谁告诉你你们家的情况可以手术？如果可以手术的话，相对应的多咨询两个外科医生看看行不行，但是我看手术的几率不大。高表达免疫，赶紧去使用免疫治疗就好。甚至单免疫就行，不用联合化疗。免疫药物的选择就是国产的信迪利单抗或者是进口的帕博利珠单抗。

地狱先生您好，我父亲刚查出肺鳞癌，请问后续使用免疫药物信迪利单抗和替雷利珠单抗选择哪个比较好？哪种副作用小一些？麻烦您有空回复一下，感谢？

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