请问大家，治疗后肿瘤标志物先降后升，是否意味着治疗效果不佳

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大家好，有关于肿瘤标志物的问题请教，谢谢大家。家父于2020年11月25日确诊为小细胞肺癌广泛期，双颈部、锁骨上、纵隔淋巴结转移。于2020年11月25日开始进行化疗，方案是卡铂依托泊苷，已经进行了4次治疗，以下是我父亲2020年11月23日、2020年12月17日、2021年1月27日、2021年2月16日的肿瘤标志物，其中神经元烯醇化酶前三次一直是下降的，这次上升了，是不是意味着治疗效果不理想呢？另外最近的一次ct（2021年1月6日）显示转移灶较前缩小。再次谢谢大家指导！

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地狱先生 · 发表于 2021-2-16 23:58:39

肿瘤标志物都是参考，最好还是以影像来判断到底有效无效。小细胞相关的应该是pdl1免疫治疗联合化疗有效率更好，问一下医生是否把这个免疫药物加进去。英飞凡或者阿特珠单抗。

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夏夏呀 · 发表于 2021-2-17 08:28:47

地狱先生发表于 2021-02-16 23:58
肿瘤标志物都是参考，最好还是以影像来判断到底有效无效。小细胞相关的应该是pdl1免疫治疗联合化疗有效率更好，问一下医生是否把这个免疫药物加进去。英飞凡或者阿特珠单抗。

好的好的，谢谢您的回复和帮助。

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过云雨 · 发表于 2021-4-21 22:04:22

地狱先生发表于 2021-02-16 23:58
肿瘤标志物都是参考，最好还是以影像来判断到底有效无效。小细胞相关的应该是pdl1免疫治疗联合化疗有效率更好，问一下医生是否把这个免疫药物加进去。英飞凡或者阿特珠单抗。

我父亲是腺癌和神经内分泌癌混合，之前六化（依托+卡铂+英飞凡），胃泌素释放肽前体指标从5000+降到了两百多，病情评估为pr，后一直以英飞凡加依托泊苷软胶囊进行维持治疗，但最近胃泌素释放肽前体一直在上升，今天复查升到1200多，是不是意味着开始耐药了呢？因为三月底才做了胸部ct，病灶没有变化，医生建议再观察一下，但我还是不放心

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地狱老师 · 发表于 2021-4-21 22:26:58

过云雨发表于 2021-04-21 22:04
我父亲是腺癌和神经内分泌癌混合，之前六化（依托+卡铂+英飞凡），胃泌素释放肽前体指标从5000+降到了两百多，病情评估为pr，后一直以英飞凡加依托泊苷软胶囊进行维持治疗，但最近胃泌素释放肽前体一直在上升，今天复查升到1200多，是不是意味着开始耐药了呢？因为三月底才做了胸部ct，病灶没有变化，医生建议再观察一下，但我还是不放心

像这种情况只能去观察，免疫治疗不能太参考于肿瘤标志物，影像对比是金标准。

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