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泰瑞沙,奥希替尼到底进医保了吗?

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4738 4 elsey 发表于 2024-8-8 19:01:30 |

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大家好,我妈妈是山东医保,我们一直在上海生活十几年,也是在上海做的手术,2024年年初在上海瑞金医院,医生突然提醒进医保了,我们是3a术后,那个月我们只花了几百块买了一盒,非常开心。
结果第二个月再去,发现开不了了,不知道是不是因为前一次挂的是专家号(600块,因为每半年复查,才挂的专家),后来次月去挂的是普通号(25元)。
医生给的反馈是之前瑞金医院系统审查不严格,漏给我了,说各省现在是到自己那里报销,好像是这个意思。
我想问问有没有和我相似情况的,难道都得回老家开吗每个月?
谢谢大家了,现在经济下行,钱难赚,谁都想能省些。

                               
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4条精彩回复,最后回复于 2024-8-8 21:10

薛云平  小学四年级 发表于 2024-8-8 20:15:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
住院外省可以报销,门诊外地的全自费

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-8 20:37:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
问一下当地医保

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[LV.3]与爱熟人
ylxcool  硕士二年级 发表于 2024-8-8 20:38:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奥希替尼早就进山东医保了,你们在上海长期居住并且手术,应该是办理了医保异地安置吧,这样上海医院就成了患者的定点医院,下一步门诊报销需要的慢病门诊手续可以在上海医院办理,这样以后的门诊检查和用药可以直接报销,如果是职工医保,这里面还有一个普通门诊报销和慢病门诊报销的区别,额度跟报销比例都不一样。至于靶向药门诊用药,是需要医保审核病历开具特药审批表,然后去定点药店买即可享受在线报销,你可以咨询山东老家医保处,这些事情必须要按照医保所在地的说法为准的。你说的一个月的奥希替尼上海只花了几百元,这个不同地区不一样的,山东一般地市现在门诊慢病报销完还得一千多,青岛和济南应该报销更多一些。

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爱生活爱爸爸  版主 发表于 2024-8-8 21:10:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家是河北在北京看,直接结算的时候说的是能不能报销看就诊地,结算比例看参保地。理论上您家的也没啥问题,应该是他们录入系统时候的写法问题。

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