39岁胃癌晚期，求治疗方案

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本帖最后由曹何铭轩于 2024-7-21 16:32 编辑

本来我老婆只是胃溃疡，按胃溃疡的治疗方法治疗一段时间后，胃镜查出癌症(之前胃镜活检3次都是胃溃疡)，在本地医院做过检查后，医生告知癌症部分没有扩散，可以做手术，提示我们可以在省城请专家来医院做手术，专家我们是请了，但是做手术中告知，癌细胞已经扩散，让我们签字要不要做全胃切除术，说扩散的部分，他们不敢处理了。手术完在医院住了13天，现在是可以出院了，给出的方案是身体恢复一点到医院化疗。我就想问问论坛的老师们，有没有更好的治疗办法。

申医生 · 发表于 2024-7-21 20:36:59

1查pdl1
2尽快化疗
3尝试腹腔热灌注化疗

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曹何铭轩 · 发表于 2024-7-21 20:50:27

申医生发表于 2024-7-21 20:36
2 O* Q* O$ O3 b1查pdl1
: `! p0 a+ G; m8 x- u; M2尽快化疗$ c$ t- `; F9 ]
3尝试腹腔热灌注化疗

谢谢申医生。PD-L1 是说基因检测吗？需要患者本人去做吗？能不能从患者手术后的标本上测？

顶风前行 · 发表于 2024-7-22 01:42:33

曹何铭轩发表于 2024-07-21 20:50/ c- r+ \( o, }
谢谢申医生。PD-L1 是说基因检测吗？需要患者本人去做吗？能不能从患者手术后的标本上测？

是基因检测的一种，免疫表达。高的话可以用免疫药

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cd529 · 发表于 2024-7-22 07:54:21

这种情况下，看经济状况和治疗积极性了。
如果经济不是很差，又愿意尽可能延长生存期的话，免疫指标不用测，直接上，联合化疗。免疫指标，仅是参考，并不绝对。效果如何，用了才知道。而且现在免疫药降价，即使无效，冤枉钱也不多。即使免疫指标不佳，积极治疗的话，免疫还是得上，那检不检，有什么意义呢。
另一个，胃癌作基因检测，有靶向的可能性不大。虽然如此，但积极性高的话，也可以作一个，如果碰巧遇上了，那也是幸运。ngs的话，这平台首页有相关广告，可供参考，3000的小套餐，是否需要扩大化，自己斟酌。至少，作fish的小检，可能还是需要的。当然，这些的前提是要有治疗积极性，即使检出阳性结果也要考虑到后面的治疗费用。虽然费用有高有低，也要有所计划。

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