20号去东肿王志杰医生确定治疗方案，带的资料全么

闯关3AN2 发表于 2024-06-05 10:30
你不一定是晚期，大概率是局部晚期，即使晚期也可能属于寡转移的晚期，和纯粹的晚期完全不是一个概念。。。。现在还可能还有潜在治愈的机会，所以王志杰想你查骨扫描活类似的增强磁共振，目的是确认没有骨转移。对局部晚期进行再确认

每次回头看到你的留言都信心百倍，还有潜在治愈的机会，谢谢你

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上面的回答，已经很全面了。补充一些个人的意见，不一定准确，供参考。
1、上面提到的治愈，是医学上的“临床治愈”，不是普通人理解的“根治”，即所谓的5年无病。肿瘤只要转移，就基本没了根治可能。不要说3期了，甚至于1期中的某些小分型，都有约20%的复发（复发即晚期）。虽然事实残酷，但还是要有安排计划。
2、放疗虽说是手术，但还是要略低一些。但即使是手术，也都是个手艺活，拼的是经验熟练度。省级的医生，都积累了足够多的病例、基本的经验，考试考85分和95分的差别，有差距，但不大，可能在某些极少数的特殊病例中，会体现出差距来，但大部分情况是体现不出来的（普通难度试卷，中优和特优都是考满分）。有条件的话，当然可以考虑最优，但同时也要兼顾旅途奔波的身体恢复的影响。
3、上面的基因检测报告好像是pcr。pcr，ngs，组化fish各有优势侧重点，但后期如果耐药的话，还是ngs合适些，广。

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cd529 发表于 2024-06-09 08:48
上面的回答，已经很全面了。补充一些个人的意见，不一定准确，供参考。
1、上面提到的治愈，是医学上的“临床治愈”，不是普通人理解的“根治”，即所谓的5年无病。肿瘤只要转移，就基本没了根治可能。不要说3期了，甚至于1期中的某些小分型，都有约20%的复发（复发即晚期）。虽然事实残酷，但还是要有安排计划。
2、放疗虽说是手术，但还是要略低一些。但即使是手术，也都是个手艺活，拼的是经验熟练度。省级的医生，都积累了足够多的病例、基本的经验，考试考85分和95分的差别，有差距，但不大，可能在某些极少数的特殊病例中，会体现出差距来，但大部分情况是体现不出来的（普通难度试卷，中优和特优都是考满分）。有条件的话，当然可以考虑最优，但同时也要兼顾旅途奔波的身体恢复的影响。
3、上面的基因检测报告好像是pcr。pcr，ngs，组化fish各有优势侧重点，但后期如果耐药的话，还是ngs合适些，广。

我的基因检测不知道全不全，当时医院做的病理，才花5000多

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有癌有纹身女孩 发表于 2024-06-10 08:23
我的基因检测不知道全不全，当时医院做的病理，才花5000多

已经检出来了858，那目前就基本算足够了。

如果是后期，以及经济宽裕的高标准治疗（我看你好像经济是可以的），可能是不够的。不可根治的情况下，肿瘤治疗就是尽可能延长生命。像新闻报道的苹果的乔布斯、链家的左晖，新闻说是恶化很快的胰腺癌、小细胞肺癌，但都生存了那么多年，估计各种先进疗法都试过了。像新抗原疫苗、各种潜在靶点靶向、细胞疗法等，后期都可以尝试，其中部分涉及到更广的ngs数据。

pcr检测准确度没问题，但覆盖广度不足。

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有癌有纹身女孩 发表于 2024-6-9 07:53
每次回头看到你的留言都信心百倍，还有潜在治愈的机会，谢谢你

因为你来到了一个99%都是晚期患者的舞台，他们并不真正理解肺癌治疗的核心原则为什么有2个，先是分期，然后再去分型。。。。他们的眼里只有晚期，小心鉴别。

闯关3AN2 发表于 2024-06-10 11:00
因为你来到了一个99%都是晚期患者的舞台，他们并不真正理解肺癌治疗的核心原则为什么有2个，先是分期，然后再去分型。。。。他们的眼里只有晚期，小心鉴别。

說得真好，谢谢你所有的回复

                               
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cd529 发表于 2024-06-10 09:05
已经检出来了858，那目前就基本算足够了。

如果是后期，以及经济宽裕的高标准治疗（我看你好像经济是可以的），可能是不够的。不可根治的情况下，肿瘤治疗就是尽可能延长生命。像新闻报道的苹果的乔布斯、链家的左晖，新闻说是恶化很快的胰腺癌、小细胞肺癌，但都生存了那么多年，估计各种先进疗法都试过了。像新抗原疫苗、各种潜在靶点靶向、细胞疗法等，后期都可以尝试，其中部分涉及到更广的ngs数据。

pcr检测准确度没问题，但覆盖广度不足。

我想去试试质子重离子，又怕后期不让手术，有点纠结

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有癌有纹身女孩 发表于 2024-06-10 22:42
我想去试试质子重离子，又怕后期不让手术，有点纠结

质子重离子不了解，说不上来。

个人浅薄的理解，肋骨疼且ct显示骨破坏，锁骨上淋巴结转移，肺部肿瘤7cm，这种情况下，更多的可能是全身治疗（化免靶抗血管），效果好的情况下局部干预（放疗重离子甚至手术）。也就是看初步效果，少部分人（真的非常少）可以有较好的初步效果，再进一步干预。也就是说，先走一步看。

上面算是普通人的序贯方案。至于同步方案，以及经济宽裕的高端方案，不了解。

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cd529 发表于 2024-06-11 12:14
质子重离子不了解，说不上来。

个人浅薄的理解，肋骨疼且ct显示骨破坏，锁骨上淋巴结转移，肺部肿瘤7cm，这种情况下，更多的可能是全身治疗（化免靶抗血管），效果好的情况下局部干预（放疗重离子甚至手术）。也就是看初步效果，少部分人（真的非常少）可以有较好的初步效果，再进一步干预。也就是说，先走一步看。

上面算是普通人的序贯方案。至于同步方案，以及经济宽裕的高端方案，不了解。

谢谢你的耐心解答

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