求肺腺癌IIIB术后辅助治疗方案

我妻子去年12月底确诊肺腺癌IIIB。之后做了一次化疗+免疫，一次化疗，8周的奥西替尼。4月初做了左肺上叶切除和纵隔淋巴结清扫，病理报告如下和术后基因检测结果如下，想问一下后续的辅助治疗方案。手术医生建议奥西替尼维持，期间做一次放疗。另一个医生方案是4次化疗后面再奥西替尼。术前术后两次基因检测结果都是egfr19和TP53，术后pdl1没有表达。

                               
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没有发术前影像学的评估报告，不知道为什么说是3B期？术后的病理报告看不出，只是个3A期的。。。。。按病理报告，后面的治疗建议再做2次化疗，然后吃奥希替尼

我们也是3B期，一直等待活检ros1突变，就单吃靶向药2个多月，外科说可以争取手术，做pect排除锁骨上的淋巴结

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闯关3AN2 发表于 2024-05-16 16:27
没有发术前影像学的评估报告，不知道为什么说是3B期？术后的病理报告看不出，只是个3A期的。。。。。按病理报告，后面的治疗建议再做2次化疗，然后吃奥希替尼

老师能帮我看看吗，保守治疗还是争取手术收益

                               
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闯关3AN2 发表于 2024-05-16 16:27
没有发术前影像学的评估报告，不知道为什么说是3B期？术后的病理报告看不出，只是个3A期的。。。。。按病理报告，后面的治疗建议再做2次化疗，然后吃奥希替尼

我们去年12月确诊时做了PETCT，提示左侧锁骨淋巴结有转移，所以医生给的分期3B。新辅助治疗后，做了颈部B超和pet，锁骨那块没有了，才手术了。谢谢您的回复。

                               
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重新❤️过 发表于 2024-5-16 22:12
我们去年12月确诊时做了PETCT，提示左侧锁骨淋巴结有转移，所以医生给的分期3B。新辅助治疗后，做了颈部B ...

明白了，你们是3B期，新辅助后转化的手术，这种探索性治疗后面这么办，确实没有标准答案，个人理解，如果年轻身体条件好，就争取第一个医生的方案，否则就第二种。

scmmi1985 发表于 2024-5-16 21:22
老师能帮我看看吗，保守治疗还是争取手术收益

在你原帖子回的