两次化疗一次免疫，第三次治疗，医生停免疫（贝伐+K药），提出抽胸水是什么概念？

我爸爸病情: 低分化肺腺癌，脑部及上肢淋巴转移，出现咳血、呼吸胸口痛、胸闷，不能平躺呼吸睡觉， 经两次治疗后症状已缓解，少量咳黄痰，呼吸顺畅，胸口不闷不痛，可以平躺睡觉。

第一次化疗前抽了500ml胸水，化疗药物是紫杉醇+卡帕，检查结果好忧参半，好是肺部肿标变小中空，忧是胸部积液增多。

第二次治疗没有抽胸水，医生说化疗+免疫（贝伐+K药）看下效果，看免疫是否能改善胸水的情况，检查结果是肺部和淋巴肿标都变小中空出现肺大泡，肺大泡破了后胸部积液没改善，与第一次差不多，500ml左右，（但是我爸爸没有感觉到什么不舒服的情况），新增甲状腺指标升高，另外检查感染了肺炎。

这次是准备第三次治疗，医生说化疗效果比较好，但免疫第一次就出现副作用有风险，就停免疫直接化疗。
现在医生是建议把胸水抽掉，但也怕抽的过程肺部受感染，所以在犹豫要不要抽，想咨询下有没有类似停免疫抽胸水的情况和更好的建议，谢谢大家了。

                               
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感觉上应该要抽吧，抽出胸水化验才知道胸水的性质，是恶性胸水还是血性胸水或者什么类型的，然后对症治疗。。。过程中感染？不知道什么意思，抽胸水的人很多啊，没听说都感染。或者是这个医院医生什么的情况复杂？，感染的多？。。。。。说免疫治疗出现副作用，肺炎？这个要重视，加强监测、及时发现异常、报告给医生。

500不少，抽了顺便胸腔灌药，再化验一下胸水成分，还有一个脑转别忽略了

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抽水局部灌注化疗加贝伐，甲功异常也需要处理，如果是甲减也可以出现积液，需要明确是否是胸膜腔进展

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申医生 发表于 2024-03-24 09:32
抽水局部灌注化疗加贝伐，甲功异常也需要处理，如果是甲减也可以出现积液，需要明确是否是胸膜腔进展

好的，谢谢

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阳光～ 发表于 2024-03-23 12:02
500不少，抽了顺便胸腔灌药，再化验一下胸水成分，还有一个脑转别忽略了

虽然说脑转了，但是我爸爸没有什么反应，医生说没有反应先不用治，等出现反应后再治，脑转之前医生是说会有突然昏迷的风险，这个要怎么做准备应对比较好

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闯关3AN2 发表于 2024-03-22 17:52
感觉上应该要抽吧，抽出胸水化验才知道胸水的性质，是恶性胸水还是血性胸水或者什么类型的，然后对症治疗。。。过程中感染？不知道什么意思，抽胸水的人很多啊，没听说都感染。或者是这个医院医生什么的情况复杂？，感染的多？。。。。。说免疫治疗出现副作用，肺炎？这个要重视，加强监测、及时发现异常、报告给医生。

肺炎是不是因为免疫引起的医生没有明确回复，但是这次是停了免疫了，我爸爸不愿意抽胸水，我爸爸自我感觉非常好，医生就说以他舒服状态为先，这次先没抽，等下次检查如果胸水多再看，

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老齐加油 发表于 2024-03-25 17:45
肺炎是不是因为免疫引起的医生没有明确回复，但是这次是停了免疫了，我爸爸不愿意抽胸水，我爸爸自我感觉非常好，医生就说以他舒服状态为先，这次先没抽，等下次检查如果胸水多再看，

医生嘴上没说免疫肺炎，但动作很诚实，已经把你免疫停了，看你说没什么反应，估计肺炎等级不高，后面注意监测

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我不建议脑转拖到有症状在处理的，建议去放射科找专业医生看一下，能不能局部处理下

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