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[咨询交流] 化疗免疫三次了,ct对比结果左肺有效,右肺(原发进展),肿标不变,双侧胸水增多

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60811 19 平江羽 发表于 2023-3-1 11:19:12 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-5 20:59:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-05 20:27& K" r  ~4 E5 e' b- Y" L: y8 _
谢谢您这么周全的回复,培美卡铂信迪利贝伐是一直用着抗血管,做了三个疗程确时每次都超过21天,大概都是30多天做一次,目前肺部原发变差,左侧转移变好,胸水变多,感觉是效果不怎么理想
% Q- H0 F8 Q3 x
从免疫疗效评估的角度,你描述的的情况大概率叫做iupd,意思是待确认的进展,一般要再经过两三个周期的治疗来进行确认,确认后的进展叫做icpd。这都要由主治来评估,即使评估确认PD,他认为你还可能有获益,也可以再用试试看,因为看上去你不是急性肺癌的那种。不过你这每次都不按周期治疗,挺讨厌的

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-5 22:21:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 20:59; R5 R% D* H$ y; B  F
从免疫疗效评估的角度,你描述的的情况大概率叫做iupd,意思是待确认的进展,一般要再经过两三个周期的治疗来进行确认,确认后的进展叫做icpd。这都要由主治来评估,即使评估确认PD,他认为你还可能有获益,也可以再用试试看,因为看上去你不是急性肺癌的那种。不过你这每次都不按周期治疗,挺讨厌的

) d! A. R0 ?: {, V老人对化疗特别抵触,也许也是太难受,瘦了快20斤,家属也是干着急

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-5 22:23:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 20:59
. p- ~% `8 S; p- j3 \' e从免疫疗效评估的角度,你描述的的情况大概率叫做iupd,意思是待确认的进展,一般要再经过两三个周期的治疗来进行确认,确认后的进展叫做icpd。这都要由主治来评估,即使评估确认PD,他认为你还可能有获益,也可以再用试试看,因为看上去你不是急性肺癌的那种。不过你这每次都不按周期治疗,挺讨厌的

4 n3 f7 t' E" `$ Y即使21天一次动员老人及时去治疗,我看体质可能也坚持最多四个疗程……现在束手无策

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-5 22:57:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-05 22:23
% P; V! }/ M5 p& i即使21天一次动员老人及时去治疗,我看体质可能也坚持最多四个疗程……现在束手无策

1 g) H; ~$ A  p/ u3 j# i  g; z1 g四药联合确实要有身体支持的,如果说四药起效以后,减药顺序是,先去铂,不行再去培美,最后再去抗血管,当然减量就是每个医生的经验了

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-5 23:51:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 22:57
0 ]) s7 q- s+ T3 r- o: l四药联合确实要有身体支持的,如果说四药起效以后,减药顺序是,先去铂,不行再去培美,最后再去抗血管,当然减量就是每个医生的经验了
' h% G2 J: \/ {# Y/ N- f( J
谢谢您的回复,马上就要第四次治疗了,您说会维持原方案再一次,还是化疗升级或者减药呢?还是不同医生有不同的答案呢?

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-6 07:33:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-05 23:51
  G% m$ e6 Y, @0 \0 R; N  `谢谢您的回复,马上就要第四次治疗了,您说会维持原方案再一次,还是化疗升级或者减药呢?还是不同医生有不同的答案呢?

6 _8 {1 O) m5 H) j+ E6 U: t家人患者不要求,医生一般不换方案。换之前,他是不是应该明确告知说明清楚,我想我碰到的医生是这样的。医患有效地沟通交流是必须的

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-6 08:10:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2023-03-06 07:33- L: e1 r% q' X% o' X$ L
家人患者不要求,医生一般不换方案。换之前,他是不是应该明确告知说明清楚,我想我碰到的医生是这样的。医患有效地沟通交流是必须的
# t8 O* T+ k3 j$ c3 }" W& }  E4 i( o: ~
住院打化疗后,赶着疫情,家属几乎见不到主治,老人自己又问不明白……

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-6 12:19:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-06 08:10
4 S& ?. J* O1 R' x: b6 U# \住院打化疗后,赶着疫情,家属几乎见不到主治,老人自己又问不明白……

+ \. f7 t  c$ w" \瘦20斤?不知道你们具体什原因,那排除了免疫相关不良反应的甲亢吗,虽然不太像是,但也简单的很,验血的时候多查个甲功就知道了。

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-6 17:10:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-06 12:19! v0 d8 }) Q" v, T; u! K0 h9 Q
瘦20斤?不知道你们具体什原因,那排除了免疫相关不良反应的甲亢吗,虽然不太像是,但也简单的很,验血的时候多查个甲功就知道了。
* S1 c  m# H, X- A- i2 f
谢谢您的回复,老人一直甲亢20多年了,最近指标倒是正常的……

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花生1010  大学二年级 发表于 2023-4-3 19:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 19:03
% a2 N0 l( \+ G' [0 Y6 ?, S信息不足,无法给意见,到是几个疑问。。。。1,靶向耐药后,用免疫联合化疗,什么原因不联贝伐。。。。2.ct检查你有增强吗。。。。3.好像三次免疫化疗的间隔期长短不一,是三周一次之类的规律性治疗吗。。。。如果都被问到的话话,表示治疗不规范,那你这个免疫治疗后面加上抗血管再试两个周期来确认耐药。。。。。。如果我的疑问都不存在,那基本上是原发耐药了,但医生也可以再给你加上抗血管试试运气,或者穿刺活检看看什么情况再定。。。。。就是再观察再试试看的意思。

9 k! `: S) f. V% w1 w+ ?! h看得很自信哦

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