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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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9099 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议
, R( w# N# i' g6 d4 S* _
: m* `8 t% M- b( ~2 ?; U我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a
) n$ H8 ]1 o/ j) f4 v# n克唑替尼喝了6个月耐药。
' N% U4 a/ n6 r0 Y; A; t又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。9 E% ]/ V0 F+ t; ~* O8 @
阿来联贝伐俩月后无效。" j2 X) h& O  x
然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。8 E, ]3 I) b- C( k: E& O
阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。, K8 h! U9 c2 }2 |' M
11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。
, x0 ~2 J& Z- W) a4 N) g6 z( K) N又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。
( n. j* e3 J# {! I7 n做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。
, P8 A: l# w0 V2 j$ Z9 O1 ` 20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。% z$ ?8 y! r, l5 }, h: F; M4 ^

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