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病人女59岁，2021年11月底确诊肺腺癌分期IV期（左锁骨上窝淋巴结转移），L858R突变，加量服用埃克替尼（一天三次，一次两片）服药6个月CT显示左下肺原发较之前增大至3.2*3.0cm（三个月肿瘤直径增长0.9cm），目前暂无新增转移，无新增症状，体感较好，取肺部原发组织基因检测显示L858R突变，MET扩增，想咨询下后续采用联药治疗是埃克替尼+280，还是达克替尼+280或者其他联药方案，是否需要先做4次化疗后再进行靶向联药，还是直接靶向联药，希望几位老师能给点意见，谢谢大家。
@包大大 @阳光～ @地狱老师 @柳叶刀
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共5条精彩回复，最后回复于 2022-8-7 13:38
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[LV.5]普通爱粉
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有脑转移考虑30mg达克替尼联合卡马替尼，没有脑转考虑30mg阿法替尼+卡马替尼试一试。 |
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地狱老师您好，这两天在医院了解到现在有奥西替尼联合赛沃替尼，对照组培美联铂的临床试验，如果能入组，是否应优先考虑？ |
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[LV.5]普通爱粉
入组当然好，但是你肯定能遇到那个使用卡马替尼的组就可以。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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