麻烦大家看一下这是属于稳定期还是缓慢进展

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@地狱老师 @keenman 各位老师，麻烦看一下我目前这现在属于什么期啊。
四次cea值分别是：
2021.12.14 12.49；
2022.03.11 16.39；
2022.04.13 16.93；
2022.5.16 17.26.
目前吃阿法替尼14个月了。疫情回不了，总感觉家里医生也说不准，后续怎么开展？
麻烦指导一下吧

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阳光～ · 发表于 2022-5-17 09:45:11

稳定期，影像稳定，肿标这个波动也正常，但是阿法时间也不短了，后面多注意体感

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地狱老师 · 发表于 2022-5-17 18:41:39

没什么太大问题，继续服用药物就可以。如果有想法的话，可以考虑培美曲塞加上贝伐单抗的化疗几次

漫漫之风 · 发表于 2022-5-17 19:15:21

地狱老师发表于 2022-05-17 18:41
没什么太大问题，继续服用药物就可以。如果有想法的话，可以考虑培美曲塞加上贝伐单抗的化疗几次

收到，因为是761和719 罕见突变，咨询一位医生说是建议局部放疗一下。
化疗和放疗是不是都行啊？地狱老师

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地狱老师 · 发表于 2022-5-17 20:09:24

漫漫之风发表于 2022-05-17 19:15
收到，因为是761和719 罕见突变，咨询一位医生说是建议局部放疗一下。
化疗和放疗是不是都行啊？地狱老师

我个人理解化疗会更好一些，而且不用加铂类的穿插化疗几次，会可能延长耐药的时间。

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keenman · 发表于 2022-5-19 16:08:16

这个CEA变动属于稳定器，不用过虑。
新病友在采用CEA来辅助判断方案的有效性时经常犯如下几个错误：
第一，CEA在正常范围之内的波动，是没有参考意义的，因为CEA检测方法本身就会有误差，之所以定出来一个正常范围，就说明没超出限度的数据没有什么临床参考意义；
第二，间隔一个月的CEA检测，出现偶尔的一次两次变化，如果幅度在25%范围之内，也可以不用过于紧张，再观察观察看，除非单月出现50%以上的增幅，重要的是看CEA趋势的变动；
第三，看CEA的时候，不但要看相对的增幅，还要看绝对的增加值，打个比喻，CEA从10增加到15，和CEA从100增加到150，同样都是50%的增幅，但两者所表征的意义则不完全一样，因为10~15是在CEA的相对低位，所以增加的5这个绝对值，不是很高，在CT影像稳定，体感也不错的情况下，还是可以再维持原方案继续观察的。而从100增加到150的话，绝对增加值达到50，是要引起足够重视的。
因此不要简单的通过CEA的变动就匆忙更换治疗方案，毕竟我们没有那么多有效的方案可以挥霍。

漫漫之风 · 发表于 2022-5-23 12:27:13

keenman 发表于 2022-05-19 16:08
这个CEA变动属于稳定器，不用过虑。
新病友在采用CEA来辅助判断方案的有效性时经常犯如下几个错误：
第一，CEA在正常范围之内的波动，是没有参考意义的，因为CEA检测方法本身就会有误差，之所以定出来一个正常范围，就说明没超出限度的数据没有什么临床参考意义；
第二，间隔一个月的CEA检测，出现偶尔的一次两次变化，如果幅度在25%范围之内，也可以不用过于紧张，再观察观察看，除非单月出现50%以上的增幅，重要的是看CEA趋势的变动；
第三，看CEA的时候，不但要看相对的增幅，还要看绝对的增加值，打个比喻，CEA从10增加到15，和CEA从100增加到150，同样都是50%的增幅，但两者所表征的意义则不完全一样，因为10~15是在CEA的相对低位，所以增加的5这个绝对值，不是很高，在CT影像稳定，体感也不错的情况下，还是可以再维持原方案继续观察的。而从100增加到150的话，绝对增加值达到50，是要引起足够重视的。
因此不要简单的通过CEA的变动就匆忙更换治疗方案，毕竟我们没有那么多有效的方案可以挥霍。

收到，非常感谢

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