肺腺癌，靶向药阿法替尼耐药，不知道下一步怎么治疗？

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妈妈今年59岁。

2018年五月确诊肺腺癌，左下肺3*2.5*2CM，并于5月15号进行手术，术后未进行其他任何治疗。
肿瘤提取物做基因检测报告：EGFR基因第18外显子呈突变型。

术后复发：
2020/04 /21 复查全身pet 发现胸膜转移，侵犯肋骨至疼痛。而后在上海医生建议下服用阿法替尼40毫克至今，目前已服用两年阿法替尼，每月吊一次骨转针。

2021/01/08 ，pet CT 显示左后第七根肋骨和左前第五根肋骨受侵犯。
后开始又出现肋骨疼痛现象，之后因疫情原因一直在当地医院复查，每次复查医生也都说CT显示无进展。

在2022年4月初，妈妈感觉左乳有些疼，然后在5月初发现长出了一个鸡蛋一样大小的硬疙瘩，按压疼，不跑动。同时左肋骨又开始疼痛严重，止疼药开始加量。
在4月中旬在当地复查了CT, 并在医生建议下做了血液基因检测，仍显示EGFR基因第18外显子呈突变型。

咨询问题：
请问阿法替尼是不是耐药了？我们下一步该怎么治疗？换药还是局部放疗？谢谢！

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