吉非替尼治疗后CEA持续升高提示耐药吗

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请问各位大神，肺腺癌服用吉非替尼一年余，CEA持续升高，说明耐药吗？下一步该怎么办？

keenman · 发表于 2022-3-8 13:49:50

CEA的检测方法本身就有误差的，而且新病友在采用CEA来辅助判断方案的有效性时经常犯如下几个错误：第一，CEA在正常范围之内的波动，是没有参考意义的，因为CEA检测方法本身就会有误差，之所以定出来一个正常范围，就说明没超出限度的数据没有什么临床参考意义；第二，间隔一个月的CEA检测，出现偶尔的一次两次变化，如果幅度在25%范围之内，也可以不用过于紧张，再观察观察看，除非单月出现50%以上的增幅，重要的是看CEA趋势的变动；第三，看CEA的时候，不但要看相对的增幅，还要看绝对的增加值，打个比喻，CEA从10增加到15，和CEA从100增加到150，同样都是50%的增幅，但两者所表征的意义则不完全一样，因为10~15是在CEA的相对低位，所以增加的5这个绝对值，不是很高，在CT影像稳定，体感也不错的情况下，还是可以再维持原方案继续观察的。而从100增加到150的话，绝对增加值达到50，是要引起足够重视的。因此不要简单的通过CEA的变动就匆忙更换治疗方案，毕竟我们没有那么多有效的方案可以挥霍。