jif 发表于 2021-3-9 14:51:25

麻烦大家帮我解惑一下 谢谢

我公公半年前确诊肺腺癌晚期 T4N3M1a 用痰液里找到的癌细胞做了病理和基因 当时EGFR21突变 我们选择的吃2代达克替尼 只在等待基因结果的过程中做过一次化疗 药用的培美 目前半年过去了 复查癌胚抗原开始轻微升高 CT看起来病灶也有点增多 应该属于缓慢耐药了吧 他当时免疫组化KI67（40%） 现在我想麻烦大家帮我看看他之前的基因报告中的TP53什么意思 然后这份报告能不能说明他靶向药的耐药时间本来就不会太长
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jif 发表于 2021-3-9 14:52:36

然后我也不清楚属于什么低分化腺癌吗

0凌波微步0 发表于 2021-3-9 14:56:39

实体型，微乳头属于低分化类型

0凌波微步0 发表于 2021-3-9 14:58:54

得有组织才好判断高中低分化吧，就是癌细胞生长方式贴壁，腺泡，乳头，实体，微乳头

jijiji 发表于 2021-3-9 15:30:33

0凌波微步0 发表于 2021-03-09 14:56
实体型，微乳头属于低分化类型

谢谢你的回复 麻烦问下 你对基因检测了解吗 我自己看到这份报告是21突变 但是TP53这个我不知道是不是会影响21突变的耐药时间

0凌波微步0 发表于 2021-3-9 15:49:13

有21突变可以试试达克替尼，试了才知道怎么样阿，你管合并突变影响疗效有何意义

jijiji 发表于 2021-3-9 16:20:50

0凌波微步0 发表于 2021-03-09 15:49
有21突变可以试试达克替尼，试了才知道怎么样阿，你管合并突变影响疗效有何意义

达克替尼已经用了半年了 目前感觉缓慢耐药中

0凌波微步0 发表于 2021-3-9 16:24:19

jijiji 发表于 2021-03-09 16:20
达克替尼已经用了半年了 目前感觉缓慢耐药中

可以问问地狱先生下一步

地狱先生 发表于 2021-3-9 22:22:36

轻微升高跟很大程度升高是不一样的。都不算缓慢耐药的开始。有点多虑，自己多观察每个月肿瘤标志物的升降情况。如果每个月升幅超过25%，再考虑可能开始缓慢耐药。

jijiji 发表于 2021-3-10 08:06:00

地狱先生 发表于 2021-03-09 22:22
轻微升高跟很大程度升高是不一样的。都不算缓慢耐药的开始。有点多虑，自己多观察每个月肿瘤标志物的升降情况。如果每个月升幅超过25%，再考虑可能开始缓慢耐药。

非常谢谢你
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