叶老师你要加油 发表于 2020-2-26 15:15:15

egfr20外显子插入突变

患者女，61岁，不吸烟，1月份确诊左肺门处肺鳞癌3b期，基因检测有egfr20外显子插入突变，点位771—773，tmb2.99，msi稳定结构，pdl1表达阴性。不知道接下来路该怎么走。
免疫三指标貌似都不行，且有egfr突变。靶向药9291疗效不确切，波齐替尼未上市。只有放化疗一条路了么？求各位大神指点



哭啼的鱼 发表于 2020-2-26 17:22:46

波齐这个药有yl的，可以尝试一下

Linzianggd 发表于 2020-2-26 18:26:28

阿法替尼联合西妥昔单抗

一只白杨 发表于 2020-2-26 22:06:09

首先，肺鳞癌合并EGFR突变就是比较少的，通常说EGFR突变对免疫治疗疗效较差，主要是指敏感突变，像这个EGFR 20插入突变，反而是对免疫治疗疗效比敏感突变好一些，个人建议提供片子和CT报告，分期是否准确，是否为对侧肺门淋巴结，怎么证实就是转移，其实很多双侧对称的肺门淋巴结往往不是转移。
另外，目前广东省人民医院启动了一个针对EGFR 20插入突变的临床试验正在入组，是强生公司的一个靶向药。

地狱先生 发表于 2020-2-27 02:10:36

顶一下，坐等学习中。。。确实比较难搞的突变，还是肺鳞癌。

叶老师你要加油 发表于 2020-2-27 07:48:10

一只白杨 发表于 2020-02-26 22:06
首先，肺鳞癌合并EGFR突变就是比较少的，通常说EGFR突变对免疫治疗疗效较差，主要是指敏感突变，像这个EGFR 20插入突变，反而是对免疫治疗疗效比敏感突变好一些，个人建议提供片子和CT报告，分期是否准确，是否为对侧肺门淋巴结，怎么证实就是转移，其实很多双侧对称的肺门淋巴结往往不是转移。
另外，目前广东省人民医院启动了一个针对EGFR 20插入突变的临床试验正在入组，是强生公司的一个靶向药。

非常感谢您，昨天咨询过几位医生，决定先进行k药联合化疗的治疗，看看效果，靶向药留作最后的手段。非常感谢

小姿家没有口罩 发表于 2020-3-1 11:20:16

我妈也是20突变，在吃波齐替尼的yl药，现在效果还不错，到我很害怕他随时耐药，不知道万一耐药接下来该怎么走https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

Otter 发表于 2020-12-3 03:25:45

小姿家没有口罩 发表于 2020-03-01 11:20
我妈也是20突变，在吃波齐替尼的yl药，现在效果还不错，到我很害怕他随时耐药，不知道万一耐药接下来该怎么走

你好，可以加您微信吗？我想了解下yl药怎么买？我的微信ouc-hunan，谢谢

fightingzn 发表于 2021-11-10 07:42:19

同问药如何买

喜盈盈 发表于 2022-3-31 18:01:56

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