子弹 发表于 2024-12-08 09:48
用现有的组织就可以做不用再次穿刺，查不查KI-67 其实取决于你们肿瘤缩小程度，如果没有达到手术指征就没有必要查，一般靶向2个月后就基本不再缩小了。三个月是比较保守的。
明白了，有手术指征的前提下，再查ki-67看肿瘤的恶性程度，来确定要不要手术
1.可以直接3代药，这个是大多数人用的规范化的治疗。。。如果完全理解风险与获益，也可以先1代药或2代，耐药后有机会再吃3代，也可能没机会。
2你们这个共存的突变意义不明，没法说得清楚。。。。3.目前病情，单靶治疗应该足够，不建议联合别的。
闯关3AN2 发表于 2024-12-08 10:21
2你们这个共存的突变意义不明，没法说得清楚。。。。3.目前病情，单靶治疗应该足够，不建议联合别的。
感谢前辈的回复，如果三代靶向药的话，奥希、伏美、阿美，更推荐哪个呢？我们医生推荐阿美，说副作用小，更适合中国人https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png
第一，我可能会争取手术机会
第二，手机根治基本不可能，只是减负
第三，靶向药选择，我个人可能会考虑特罗凯或者达克二选一，三代留到以后
第四，目前可以考虑单靶
阳光～ 发表于 2024-12-08 10:30
第一，我可能会争取手术机会
第二，手机根治基本不可能，只是减负
第三，靶向药选择，我个人可能会考虑特罗凯或者达克二选一，三代留到以后
第四，目前可以考虑单靶
谢谢阳光姐姐的回复，我们尽力看看能给妈妈争取到手术机会
请叫我李狗蛋 发表于 2024-12-8 10:25
感谢前辈的回复，如果三代靶向药的话，奥希、伏美、阿美，更推荐哪个呢？我们医生推荐阿美，说副作用小， ...
这3个药我没有特别多实战经验，我也没听说哪个比哪个更好，个人理解首选奥希，副作用不耐受的再换国产那2个。
闯关3AN2 发表于 2024-12-08 13:37
这3个药我没有特别多实战经验，我也没听说哪个比哪个更好，个人理解首选奥希，副作用不耐受的再换国产那2个。
好的https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_heiha.png感谢
请叫我李狗蛋 发表于 2024-12-08 10:02
谢谢申医生的回复，明天我们再去山东肿瘤医院咨询一下，如果降期后还存不存在手术机会。我妈妈不知道自己患病了，从齐鲁回来的时候可能有所察觉，心情特别差，几乎三四天吃不下东西，现在可能没太有症状，她觉得自己想多了，我也怕他知道后精神压力太大，他崩溃了，所以没有带她放化疗射波刀疗法我也会咨询一下的。申医生，如果说我们后期没有手术机会，只吃对应的靶向药物是不是不足以减缓病情的发展？
靶向药肯定能延缓，但是加上放疗还有化疗可以进一步延长控制的时间
对于常见靶点联合罕见靶点来说，有效率最高的药物是二代药物，如果没有脑转的话，那么我更建议阿法替尼是最佳选择。从看肿瘤大小来说肯定是40毫克是最佳优先选择，如果能结合化疗拼一拼手术还是有可能的，但是确实以后可能复发还是有概率非常大的，只是减负达到一个延长复发，或者通俗点说让病人活的时间更长的意思。身体条件允许，先吃靶向药，10天左右看看副作用，结合单培美曲赛再2~3次，看看效果，再让外科医生评估一下是否可以手术。术后的巩固治疗也非常的重要，那到时再说