问下大家胸膜转移导致的疼痛会有多严重呢？
60岁，没基础病，23年10月确诊肺腺癌，大量血性胸水，胸水中发现肿瘤细胞，体感除了咳嗽无其他不适右肺门主灶25mm，胸膜转移，穿刺基因检测kras g12c丰度20%，egfr21 1.24%，pdl1 tps＜1%
23年11月入组，方案是培美+卡铂+k+mk1084测试靶向药4个疗程，然后k+mk1084测试靶向药维持。
23年12月底2个疗程结束后主灶从25mm降到11mm，胸水没了，无不适。
24年2月初4个疗程结束后降到10mm，停止化疗开始免疫+靶向。之后两个月复查一次一直维持到8月检查都保持10mm，无不适。
24年9月底检查出来主灶增大为20mm，并且新增胸骨柄骨转。体感上出现右侧腋窝向后十公分的背部肋骨位置牵拉疼痛，但不是骨转位置，怀疑是胸膜转移导致的疼痛。
10月出组更换双免的组做入组筛查，至11.11开始用药，期间疼痛持续加重，变为持续疼痛，10月下旬开始影响睡眠，10月30日开始使用戴芬止痛，11月11日开始使用曲马多。
目前双免用药两次，左侧手臂出现肌肉酸痛不能用力，不知道是不是副作用，另外疼痛仍然在加重，曲马多控制不住晚上无法休息，白天也无法正常行走，生活质量急剧下降。医生给开了奥施康定。
想问一下大家，单纯胸膜转移导致的疼痛会进展到这么地步无法控制吗，毕竟发现的时候就有胸膜转移大量胸水，但无任何疼痛，会不会有其他方面的影响
还有就是新的双免组用药两次了疼痛没有任何改善，是否说明治疗无效
会的，胸膜神经比较多 我感觉也像胸膜疼或者肋间神经痛，新方案有效率不太高 阳光～ 发表于 2024-12-05 12:17
我感觉也像胸膜疼或者肋间神经痛，新方案有效率不太高
好吧，疼痛影响太大，怕状态下降太多影响后续可选的治疗方案，看来得尽快换方案了 会飞的小企鹅 发表于 2024-12-05 07:26
会的，胸膜神经比较多
恩，止痛药压不住，太难了 我父亲也是去年十一月查出来，大量胸水，当时呼吸困难，后背疼牵拉感的疼痛。基因检测后服用阿法替尼，胸水五个月左右消失。到目前为止继续服用服阿法替尼。 l858r+s768l 发表于 2024-12-06 14:30
我父亲也是去年十一月查出来，大量胸水，当时呼吸困难，后背疼牵拉感的疼痛。基因检测后服用阿法替尼，胸水五个月左右消失。到目前为止继续服用服阿法替尼。
是egfr19缺失吃这个吗，你们上化疗没有，还是只吃靶向 只吃靶向药，看我名字这两个靶点，还有tp53。 l858r+s768l 发表于 2024-12-06 14:30
我父亲也是去年十一月查出来，大量胸水，当时呼吸困难，后背疼牵拉感的疼痛。基因检测后服用阿法替尼，胸水五个月左右消失。到目前为止继续服用服阿法替尼。
如果治疗有效，胸膜疼痛会缓解吗？ 铁球 发表于 2024-12-07 08:48
如果治疗有效，胸膜疼痛会缓解吗？
肿瘤引起的肯定会缓解，我父亲吃靶向药第二天就感觉好很多，黏连感减轻。
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