广东省人民医院的吴一龙教授在2020年第17届肺癌高峰论坛中指出,需要细分EGFR敏感突变的两个亚型(exon 19Del和exon 21 L858R)和是否伴有脑转移,分别给与不同的治疗
对于Del19的患者,优先推荐二代TKI阿法替尼和三代TKI奥希替尼
对于L858R突变的患者,优先推荐二代TKI达可替尼、一代TKI厄洛替尼(特罗凯)+贝伐珠单抗或者埃克替尼(凯美纳)
对于脑转移的患者,优先推荐三代TKI奥希替尼和一代TKI埃克替尼。
L858R 鳞癌,是按照L858R选达克替尼,还是按照鳞癌选阿法替尼? 19突变比21更好一些!耐药时间长,耐药后出现新基因可以吃药几率更大
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