广东-母亲肺腺癌 发表于 2022-3-31 16:14:50

大家好，我想问问母亲目前的病情大概怎么样

病人基本情况：
性别：女      年龄：   56                  
体重：      55KG         抽烟史：无

       确诊时间：   2022年3月22日                         确诊分期：          IVA期                     
   
      肺部手术：已切除肺部原发病灶

       转移部位:临近胸膜，心包膜

       基因突变：EGFR L858R   丰度13.8%

       其他疾病：无

治疗经过：确诊后进行肺部
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地狱老师 发表于 2022-3-31 16:38:31

应该是术后比较早期吧，顶吃靶向药1~2年。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达克替尼、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

广东-母亲肺腺癌 发表于 2022-3-31 16:55:40

地狱老师 发表于 2022-03-31 16:38
应该是术后比较早期吧，顶吃靶向药1~2年。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达克替尼、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

是说情况尚好，尚早期，顶吃一两年药的意思吗？

无果天晴 发表于 2022-3-31 17:22:56

确诊分期：          IVA期                  
医院不是已经分期了吗？
这个突变使用靶向药应该控制住2-3年没问题
没有脑转选一代药即可（个人看法）

地狱老师 发表于 2022-3-31 18:25:12

广东-母亲肺腺癌 发表于 2022-03-31 16:55
是说情况尚好，尚早期，顶吃一两年药的意思吗？

对的，按照现在指南来说吃1~2年就可以。

阳光～ 发表于 2022-3-31 23:01:49

这个分期不能掉以轻心啊，看报告不至于分期是IVA啊，术后先辅助化疗吧，你家靶点丰度并不高，先化疗，再辅助靶向，靶向药几代再好好琢磨考虑

广东-母亲肺腺癌 发表于 2022-4-1 07:59:50

阳光～ 发表于 2022-03-31 23:01
这个分期不能掉以轻心啊，看报告不至于分期是IVA啊，术后先辅助化疗吧，你家靶点丰度并不高，先化疗，再辅助靶向，靶向药几代再好好琢磨考虑

谢谢，一般是先上几代的药？

阳光～ 发表于 2022-4-1 10:18:21

广东-母亲肺腺癌 发表于 2022-04-01 07:59
谢谢，一般是先上几代的药？

换我是会考虑一代特罗凯，你家这个丰度不算高，直接三代，感觉耐药时间不会太长，这个就是一家一个选择了呀

hzpolo 发表于 2022-4-1 10:46:17

胸膜侵犯，属于高危因素肯定需要手术后辅助治疗。治疗可以是4-6期化疗，或者靶向药。两种都可以选择

广东-母亲肺腺癌 发表于 2022-4-1 11:03:49

阳光～ 发表于 2022-04-01 10:18
换我是会考虑一代特罗凯，你家这个丰度不算高，直接三代，感觉耐药时间不会太长，这个就是一家一个选择了呀

你好，去过出现三代药耐药后应该怎么选择，再做一次基因检测，有新靶点就吃药，没有就放化，免疫么？
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