【确诊半年治疗分享及疑问】
2021.8月确诊为肺腺癌，骨转移，肝转移，21突变＋TP53突变，医生建议吃一代靶向药【吉非替尼】，联合6次化疗【培美曲塞➕卡铂】，去年度过了人生最暗无天日的夏天….2021.11进行了治疗后第一次复查：
结论：1.全身骨质异常，骨密度增高较确诊时进展（确诊时只有几处）
2.病灶从2.1✖1.6变成1.2✖0.9，病灶缩小很多！
3．肝部转移消失
方案：由于骨转进展，把唑来膦酸换成了地舒单抗。
就这样，每天一颗吉非替尼，28天一次地舒单抗。
2022.1.进行了第二次复查
结论：
1．全身骨质异常，较前密度增高
2.病灶较前相仿
3.双侧胸膜增厚，右上肺间隔旁型肺气肿
方案：每天一颗吉非替尼，28天一次地舒单抗
肿瘤指标：都在下降，cea现在12.93（截止1月份复查）
肝功能：正常范围内
血常规：正常范围内
体感:良好，6次化疗没什么太大反映，白细胞也都正常，没打过升白针
其他:下巴有轻微粉刺
请教问题:
1. 后两次复查都是全身骨质异常，骨密度增高，是骨转移进展吗？骨密度增高又是什么意思？
2. 原发稳定，骨转进展属于耐药吗？
3. 治疗半年了，维持原方案可行吗？
4. 另外胸膜增厚、肺气肿怎么回事？怕又出现转移
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220224/1645688686921931973.jpg
1，骨密度增高，是不是指溶骨性骨质破坏有修复了？
2，如果原发稳定，骨转移发展，那就是耐药的一种表现。
3目前看，除了骨位置，其余都在好转，如果确诊那会有骨痛，现在没有，可以维持原方案
4 胸膜增厚可能炎症，可能胸膜转移等，肺气肿是肺癌病人常见问题，可能是肺功能比较差引起的
以上意见仅供参考 阳光～ 发表于 2022-02-24 17:42
1，骨密度增高，是不是指溶骨性骨质破坏有修复了？
2，如果原发稳定，骨转移发展，那就是耐药的一种表现。
3目前看，除了骨位置，其余都在好转，如果确诊那会有骨痛，现在没有，可以维持原方案
4 胸膜增厚可能炎症，可能胸膜转移等，肺气肿是肺癌病人常见问题，可能是肺功能比较差引起的
以上意见仅供参考
感谢您的回复。骨密度增高ct写的比较模糊，没写是遭到破坏的地方骨密度增高还是没有破坏的地方骨密度增高？骨痛现在还是有，但是不明显。之前ct显示左肺炎症，不知道跟这次胸膜增厚有没有关系？ 阳光～ 发表于 2022-02-24 17:42
1，骨密度增高，是不是指溶骨性骨质破坏有修复了？
2，如果原发稳定，骨转移发展，那就是耐药的一种表现。
3目前看，除了骨位置，其余都在好转，如果确诊那会有骨痛，现在没有，可以维持原方案
4 胸膜增厚可能炎症，可能胸膜转移等，肺气肿是肺癌病人常见问题，可能是肺功能比较差引起的
以上意见仅供参考
确诊三个月后复查提示全身骨质异常，如果真的耐药三个月太快了吧https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_010.png 1，成骨性骨转移特点就是骨密度增高。2，如果说骨转移的范围增大，就是进展。3，可以考虑维持原方案，但不排除可以穿插化疗几次，看看效果。4，正常情况下应该是整体治疗期间就是一个增厚的状态，就是胸膜转移受累。如果说现在的骗子对比以往的片子继续增厚说明大概率进展。 虚幻的砖头 发表于 2022-02-24 22:11
确诊三个月后复查提示全身骨质异常，如果真的耐药三个月太快了吧
应该不是骨转进展了，病人体感能感觉出来的，骨转进展病人会骨痛越来越严重呀
页:
[1]